Đau hông đi khám ra ung thư

Anh Nguyễn Văn Thái (49 tuổi, Hiệp Hoà, Bắc Giang) làm nghề thợ hồ đến bệnh viện khám vì cảm giác đau mỏi vùng hông. Ban đầu, anh Thái nghĩ đó là bệnh xương khớp do công việc anh thường xuyên phải mang vác nặng.

Tuy nhiên, khi đi khám, bác sĩ siêu âm thận thấy thận trái có tổn thương nặng nên chẩn đoán ban đầu theo dõi >ung thư thận và giới thiệu anh Thái có thể đi kiểm tra chuyên sâu. Tại tuyến trên, anh Thái làm các xét nghiệm và chẩn đoán ung thư thận.

Anh Thái được làm các xét nghiệm chuyên sâu thêm như Scan-CT, xạ hình xương thì bệnh có dấu hiệu xâm lấn và di căn.

Bệnh nhân Nguyễn Văn Cầu (60 tuổi, Hà Nội) đến bệnh viện khám vì đau mỏi thắt lưng. Bác sĩ cho siêu âm và ban đầu chẩn đoán: Ung thư thận trái cực giữa, xâm lấn cơ thắt lưng chậu, di căn hạch quanh bó mạch thận và dọc động mạch thận. Ông Cầu được chỉ định cắt thận triệt căn, nạo vét hạch.

Bác sĩ Quyền cho biết, ung thư thận là thương tổn ác tính của thận, chiếm khoảng 3% các ung thư của người lớn. Bệnh thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới với tỉ lệ 2:1. Trong số ung thư thận thì ung thư tế bào thận chiếm 90%.

Nguyên nhân của ung thư thận chưa thực sự rõ ràng. Một số yếu tố nguy cơ gây bệnh đã được chỉ ra bao gồm: hút thuốc lá, phơi nhiễm với amiante và hóa chất ngành thuộc da, thận đa nang

Hiện nay bệnh nhân phát hiện ung thư thận còn ở giai đoạn trễ. Giống như các bệnh ung thư khác tỷ lệ điều trị thành công của ung thư thận hoàn toàn phụ thuộc vào thời gian phát hiện bệnh sớm hay muộn.

Nếu ở giai đoạn sớm khi ung thư còn khu trú bác sĩ chỉ phẫu thuật cắt thận toàn bộ được xem là phương pháp điều trị triệt để, có hiệu quả. Phẫu thuật cắt thận bán phần được chỉ định trong một số các trường hợp.

Giai đoạn muộn ung thư có di căn, bệnh thường tiến triển nhanh với tỉ lệ sống thêm trên 5 năm dưới 10%. Điều trị phẫu thuật lúc này không phải là điều trị triệt để nhưng có vai trò hạn chế. Lúc này việc điều trị chủ yếu cầm máu, giảm đau đớn cho bệnh nhân.

Ngoài ra, người bệnh có thể được sử dụng thêm phương pháp tia xạ và hóa chất. Trường hợp người bệnh có di căn vào xương sẽ được xạ trị.

Điều trị hóa chất, hiện nay có một số hóa chất chống ung thư đã được sử dụng, tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có hiệu quả cao. Một tia hi vọng thêm cho bệnh nhân ung thư thận đó là điều trị bằng miễn dịch hiện là hướng nghiên cứu mới, bước đầu cho thấy hiệu quả khi sử dụng Interferon α, Interleukin-2.

3 dấu hiệu cần nhớ

Bác sĩ Quyền cho biết ung thư tế bào thận có bệnh cảnh lâm sàng rất phong phú và đa dạng. Bệnh có thể diễn biến tiềm tàng và khi có các triệu chứng điển hình thì thường đã ở giai đoạn muộn. Các triệu chứng cơ năng thường gặp của ung thư thận bao gồm:

– Đái máu: là triệu chứng hay gặp chiếm 80% trường hợp. Đái máu toàn bãi, đại thể, có thể tự hết rồi tái phát, không sốt.

– Đau tức thắt lưng: thường người bệnh có cảm giác đau tức âm ỉ thắt lưng do u làm căng bao thận.

– Khối thắt lưng: thường khám thấy dấu hiệu chạm thắt lưng khi khối u thận to.

Ngoài ra người bệnh có thể có biểu hiện của các hội chứng cận ung thư như sốt kéo dài, gầy sút, đa hồng cầu, tăng huyết áp, tăng canxi máu,…

Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh khi phát hiện. Các giai đoạn sớm tỉ lệ sống thêm trên 5 năm khoảng 60-80%, giai đoạn muộn thì tỉ lệ này giảm xuống 15-20%, khi có di căn tỉ lệ này chỉ còn thấp hơn.

Chính vì thế, khi có các dấu hiệu trên người bệnh cần nhanh chóng tới các cơ sở y tế để được khám và sàng lọc bệnh ung thư thận. Nếu phát hiện bệnh ung thư thận, người bệnh sẽ được tư vấn phương pháp điều trị cũng như làm các xét nghiệm cận lâm sàng đánh giá mức độ xâm lấn, tổn thương để đưa ra lời khuyên cho từng người.

Để phòng ung thư thận, vì bệnh này chưa rõ nguyên nhân nên theo bác sĩ Quyền việc phòng bệnh chủ yếu là kiểm soát các yếu tố nguy cơ như không hút thuốc lá, tránh tiếp xúc hóa chất. Kiểm soát tốt các bệnh lý toàn thân như béo phì, đái tháo đường. Những người có bệnh lý hệ tiết niệu như nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi tiết niệu, suy thận,… cần điều trị đúng và kịp thời.