Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một rối loạn tiêu hóa mãn tính xảy ra khi các chất trong dạ dày thường xuyên trào ngược lên thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản (GER) là tình trạng trào ngược axit nhẹ hơn và phổ biến hơn, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. GERD là một bệnh mãn tính và nghiêm trọng hơn và được chẩn đoán bởi bác sĩ.
Ở những người bị GERD, cơ vòng thực quản dưới (dải cơ ở đầu dưới của thực quản thường ngăn dòng chảy ngược của các chất trong dạ dày) bị thư giãn hoặc yếu đi một cách bất thường, dẫn đến trào ngược axit thường xuyên.
Ở trẻ em, GERD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm suy >dinh dưỡng và tăng cân kém, nếu nó không được chẩn đoán và điều trị.
Điều trị GERD nên dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa và thường bao gồm thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống, lối sống. Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng của GERD.
Quá trình tiêu hóa bắt đầu trong miệng, nơi thức ăn được nhai, trộn với nước bọt và nuốt. Nuốt sẽ đẩy thức ăn vào ống dẫn thức ăn hoặc thực quản để đi vào dạ dày, nơi nó trải qua quá trình tiêu hóa tiếp theo.
Đầu dưới của thực quản mở vào dạ dày được bao bọc bởi một vòng cơ được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES). LES luôn đóng chặt và chỉ giãn ra để thức ăn hoặc chất lỏng đã ăn vào đi vào dạ dày. Van đóng này ngăn chặn bất kỳ dòng chảy ngược của axit dạ dày hoặc chất chứa vào đường ống thức ăn.
Tuy nhiên, một LES bị rối loạn chức năng hoặc suy yếu có thể mở ra khi nó không được cho phép và làm các thành phần có tính axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản, được gọi là trào ngược axit.
Tình trạng này thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, do hệ tiêu hóa của trẻ còn non nớt và còn đang phát triển. Do đó, chúng có thể chưa hình thành đầy đủ hoặc không có chức năng cơ LES, có thể mở đường cho trào ngược axit.
Trẻ em thường phát triển ngoài giai đoạn này khi chúng lớn hơn. Tuy nhiên, nếu tình trạng trào ngược axit diễn ra thường xuyên và trở thành tình trạng mãn tính, nó sẽ dẫn đến GERD.
Các triệu chứng của GERD ở trẻ em rất đa dạng và có thể khác với triệu chứng của GERD ở người lớn. Các triệu chứng phổ biến có thể là một hoặc nhiều trong số những điều sau:
Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý GERD ở trẻ em. Liệu pháp dinh dưỡng cho GERD ở trẻ em thường tập trung vào việc điều chỉnh chế độ ăn uống nhằm đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ để tăng trưởng và phát triển tối ưu đồng thời làm giảm các triệu chứng.
Nói chung, các mô hình ăn uống lành mạnh nhấn mạnh vào thực phẩm giàu chất dinh dưỡng bao gồm rau, trái cây không có múi, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc được khuyến khích:
Thực phẩm không gây ra GERD, nhưng một số thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm bệnh GERD ở mỗi trẻ là khác nhau.
Cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ em bị GERD nên duy trì nhật ký ăn uống và ghi lại tất cả các loại thực phẩm được tiêu thụ hàng ngày để xác định và tránh các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng GERD.
Nói chung, tốt nhất là nên tránh hoặc hạn chế các loại thực phẩm sau được biết là có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD:
Thời gian của các bữa ăn cũng quan trọng như loại thực phẩm được tiêu thụ để làm giảm các triệu chứng của GERD:
Trào ngược axit thường gặp ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời và thường cải thiện trong những năm trẻ mới biết đi. Tuy nhiên, nếu tình trạng trào ngược xảy ra thường xuyên và nghiêm trọng, nó có thể ảnh hưởng đến sự tăng cân và tình trạng dinh dưỡng của trẻ.
Dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm có liên quan đến trào ngược axit và làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD. Trẻ em có thể phát triển không dung nạp hoặc phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thực phẩm nào. Tuy nhiên, dị ứng sữa và lúa mì / gluten rất phổ biến ở trẻ em.
Nếu nghi ngờ không dung nạp hoặc dị ứng thực phẩm là nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng GERD, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế với bác sĩ nhi khoa của trẻ, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ nghiêm ngặt thực phẩm gây ra các phản ứng bất thường, điều này cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế.
Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị dị ứng sữa, thì sữa và các sản phẩm có chứa sữa phải tránh xa và cần có các lựa chọn thực phẩm thay thế an toàn để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng, việc này cần được thực hiện dưới sự giám sát của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Chế độ ăn uống và lối sống đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện các triệu chứng GERD. Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh được tùy chỉnh để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng và lối sống cũng như sở thích ăn uống của từng trẻ là điều quan trọng để quản lý lâu dài GERD.
Nói chung, các mô hình ăn uống lành mạnh bao gồm rau giàu chất dinh dưỡng, trái cây không có múi, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc được khuyến khích. Nên tránh hoặc hạn chế các loại thực phẩm có liên quan đến các triệu chứng GERD và gây trào ngược axit.