Thai nhi đã chết lưu trên 7 ngày

Sau khi nhận được thông tin về trường hợp sản phụ Nguyễn Thị Tình (trú tại xã Phú Lộc, huyện Can Lộc, Hà Tĩnh) thai 35 tuần, có dấu hiệu chuyển dạ vào Bệnh viện huyện Đức Thọ lúc 9h30 ngày 30/6/2019, trong quá trình chờ sinh và đỡ đẻ đã có diễn biến bất thường, thai nhi tử vong với tình trạng có "vết đứt xung quanh cổ đã được khâu lại", ngày 1/7 Sở Y tế Hà Tĩnh đã yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Đức Thọ báo cáo làm rõ. 

Đến 10h ngày 02/7/2019, Sở Y tế nhận được Văn bản số 189/BC-BV của BVĐK Đức Thọ báo cáo về việc >trẻ sơ sinh tử vong. Trên cơ sở đó, Sở Y tế Hà Tĩnh tổng hợp báo cáo nhanh những nội dung liên quan đến vụ việc thai nhi tử vong tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ như sau:

Thai phụ Nguyễn Thị Tình 37 tuổi, trú tại thôn Long Hội, xã Phú Lộc, huyện Can Lộc, tỉnh Hà Tĩnh vào viện khi mang thai 35 tuần bị đau bụng. Sản phụ mang thai lần này là lần thứ 5. 

Lúc vào viện sản phụ tỉnh táo, thể trạng trung bình, da niêm mạc bình thường, không phù, mạch 80 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, nhiệt độ 36,80C. Khám sản khoa ghi nhận vòng bụng 88 cm,  chiều cao tử cung 28 cm, ngôi đầu, cơn co tử cung tần số 2/20 giây, cổ tử cung mở 4cm.

Lúc 18h35 phút ngày 30/6/2019 khám sản khoa ghi nhận tim thai âm tính, cơn co tử cung tần số 5/50 giây, cổ tử cung mở hết, ối vỡ, nước ối có màu xanh, đầu lọt, nữ hộ sinh tiến hành đỡ đẻ ngôi đầu nhưng thế không xoay, ngay sau đó báo cáo trực lãnh đạo và bác sĩ chuyên khoa sản trực thường trú đến xử trí.

Lúc 19h6 phút ngày 30/6/2019, bác sĩ Nguyễn Minh Đức đỡ đẻ ngôi đầu, sau đó đầu bị đứt lìa, phần da nổi phỏng nước, lầy da, các phần chi tím. Sau khi thai sổ ra ngoài kíp trực tiến hành khâu phần da và ghi hình ảnh, giải thích cho chồng của sản phụ.

Tình trạng thai nhi sau khi sổ: Da đầu bị bong trợt, da bàn tay, bàn chân, bị bong tróc, phồng rộp, da bụng, da bìu bị bong trợt, hình ảnh của thai chết lưu trên 7 ngày.

Sau khi thai sổ, rau sổ tự nhiên, tầng sinh môn phù nề nhẹ, có rách 1cm, đã tiến hành kiểm soát tử cung và khâu tầng sinh môn. Sản phụ tiếp tục được theo dõi sát tại phòng đẻ, quá trình theo dõi sau đẻ ổn định. 

Sau khi sự cố xảy ra, kíp trực đã kịp thời động viên sản phụ, giải thích cho chồng cũng như gia đình của sản phụ, tiến hành công tác tử thi và bàn giao tử thi thai nhi cho người nhà đưa về quê mai táng; tổ chức chăm sóc, theo dõi, điều trị cho sản phụ, hiện tại >sức khỏe sản phụ ổn định.

Bệnh viện đã họp hội đồng chuyên môn và kíp trực để có đánh giá ban đầu về vụ việc; tiến hành niêm phong hồ sơ bệnh án của sản phụ Nguyễn Thị Tình, tạm đình chỉ công tác đối với kíp trực.

Đánh giá chuyên môn của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh

Việc thăm khám, theo dõi, chăm sóc của kíp trực không đúng quy trình của Bộ Y tế dẫn đến việc không phát hiện thai chết lưu trước khi vào viện. 

+ Bác sĩ trực không chỉ định siêu âm thai dẫn đến không chẩn đoán được ttình trạng của thai nhi. 

+ Hộ sinh không thực hiện đúng quy trình kỹ thuật theo dõi chuyển dạ và đỡ đẻ thai lưu. 

+ Tình trạng thai nhi sau khi sổ: hình ảnh của thai chết lưu trên 7 ngày.

Sở Y tế yêu cầu Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ: 

- Tiếp tục thực hiện tốt việc chăm sóc, theo dõi, điều trị, miễn toàn bộ viện phí cho sản phụ trong thời gian điều trị tại bệnh viện; động viên, chia sẻ với gia đình sản phụ; cung cấp thông tin trung thực, chính xác tới cơ quan truyền thông; 

- Khẩn trương làm rõ trách nhiệm, xử lý các cá nhân liên quan; báo cáo về Sở Y tế trước ngày 12/7/2019. 

Đồng thời, sở cũng yêu cầu các bệnh viện đa khoa, các cơ sở chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em thực hiện nghiêm túc Hướng dẫn quốc gia các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (khám, quản lý thai nghén, theo dõi, chăm sóc xử trí trong đẻ, sau đẻ…); Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 11/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh; Quyết định số 5231/QĐ-BYT ngày 28/12/2010 về việc Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí, cấp cứu.