Tổn thương nặng, diễn biến khó lường

Liên quan đến công tác cứu chữa cho các> nạn nhân trong vụ cháy quán cà phê trên đường Phạm Văn Đồng (Bắc Từ Liêm, TP. Hà Nội), lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai cho biết, ngày 19/12 sau khi cùng Bộ trưởng Bộ Y tế tham gia đánh giá, hội chẩn các nạn nhân tại Bệnh viện E, đoàn chuyên gia, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã đề nghị được tiếp nhận lại 4 nạn nhân để thuận tiện điều trị do từng có kinh nghiệm xử trí, cứu chữa trong vụ cháy chung cư mini Thanh Xuân hồi tháng 9/2023.

Theo đó, chiều cùng ngày, các nạn nhân đã ngay lập tức được chuyển tới Bệnh viện Bạch Mai. Tất cả bốn bệnh nhân đều trong tình trạng nặng, suy hô hấp, được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực và Trung tâm Chống độc.

Các nạn nhân khi viện tiếp nhận được đánh giá ở tình trạng tổn thương ngộ độc hỗn hợp các khí độc, bít tắc đường thở do muội than từ đám cháy, bỏng nặng niêm mạc toàn bộ đường hô hấp, tổn thương phổi lan tỏa hai bên, tổn thương cơ tim, tiêu cơ vân, thậm chí có biểu hiện rối loạn ý thức.

Các nạn nhân tiên lượng nặng, nhiều nguy cơ diễn biến khó lường và có thể tử vong cao. Ngay khi tiếp nhận, các chuyên gia, bác sĩ đầu ngành trong nhiều lĩnh vực cấp cứu, chống độc, hồi sức, hô hấp, nhiễm khuẩn tại các viện, trung tâm, khoa, phòng Bệnh viện Bạch Mai đã được huy động hội chẩn và đưa ra phương án điều trị kịp thời, tích cực cho các nạn nhân.

Hình ảnh chụp cắt lớp phổi và X Quang phổi cũng như kết quả nội soi của các nạn nhân cho thấy rất nhiều các muội đen bám dính cùng với những giả mạc viêm, bong tróc niêm mạc thanh quản, khí quản, phế quản, tổn thương hai bên phổi.

Bước đầu, các nạn được tiến hành các biện pháp như hỗ trợ hô hấp, thở ô xy, chăm sóc hô hấp, đặt nội khí quản, thở máy, thủ thuật đảm bảo thông khí, nội soi phế quản bơm rửa phế quản, phế nang, khí dung nhiều loại thuốc, dùng thuốc phòng tránh các biến chứng muộn về thần kinh, tâm thần và theo dõi sát sao từng diễn biến, tình trạng sức khoẻ.

Dốc toàn lực, tập trung cứu chữa

TS. BS Nguyễn Trung Nguyên - Giám đốc Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các nạn nhân trong vụ cháy đang điều trị tại bệnh viện có những biểu hiện tổn thương đường hô hấp từ trên xuống dưới, hầu họng, thanh quản, phổi, ngộ độc do hít phải bụi than, khí độc các loại, nhiệt nóng sinh ra từ đám cháy.

Bên cạnh đó, còn nhiều tổn thương các cơ quan khác như tiêu cơ vân, cơ tim do các khí độc như khí CO và khả năng nhiều cả các khí độc khác. Các nạn nhân cần được theo dõi sát sao và điều trị với nhiều biện pháp kết hợp, trên tinh thần ưu tiên, tập trung cứu chữa, phục hồi chức năng.

Các liệu pháp thở oxy, giải pháp loại bỏ đờm than khỏi cơ thể, bơm hút rửa thông thoáng đường thở, giảm các tổn thương cấp tính và dự phòng, tránh tối đa di chứng các cơ quan, đặc biệt đối với não.

Hiện tình trạng các nạn nhân đã khả quan, ổn định hơn tuy nhiên cũng chưa thể nói trước được các biến chứng tiếp theo của phổi, di chứng về nhận thức, tinh thần sau này. Việc điều trị của các nạn nhân cháy thường kéo dài từ vài tuần đến hàng tháng.

PGS. TS. Nguyễn Văn Chi - Trung tâm Cấp cứu A9, trưởng đoàn chuyên gia chịu trách nhiệm điều trị cho các nạn nhân nhận định, các nạn nhân vụ phóng hỏa quán cà phê đều hít phải khí độc và lượng khói lớn, gây nhiều tổn thương nghiêm trọng các cơ quan trong cơ thể.

Tình trạng các nạn nhân được đánh giá tương tự như vụ cháy chung cư mini ở Thanh Xuân hồi tháng 9/2023. Với kinh nghiệm xử trí trước đó, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cũng như các y bác sĩ luôn sẵn sàng tiếp nhận, tập trung nguồn lực, trang thiết bị để điều trị, cứu chữa cho các bệnh nhân.

Từ lúc các nạn nhân được đưa tới Bệnh viện Bạch Mai, các nguồn lực, chuyên gia đầu ngành, bác sĩ từ nhiều lĩnh vực khác nhau, trang thiết bị được huy động, kết nối, tập trung hội chẩn, đưa ra phương án điều trị chuyên môn tốt nhất không kể ngày đêm.

Suốt trong đêm 19/12, sau khi tiếp nhận các nạn nhân, các bác sĩ đã liên tục, không ngừng làm các thủ thuật cấp cứu, nội soi, làm sạch phổi đến những đánh giá chuyên sâu. Đến sáng 20/12, hai bệnh nhân nặng nhất đã có những cải thiện tích cực, dự kiến tiến tới có thể cai thở máy.

"Bệnh viện Bạch Mai sẽ dốc toàn lực, tập trung cứu chữa cho các nạn nhân của vụ phóng hỏa quán cà phê trên đường Phạm Văn Đồng (Hà Nội) tối ngày 18/12", PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai khẳng định.